Hiperplasia endometrial

La hiperplasia endometrial es una proliferación o crecimiento excesivo de las células del endometrio, es decir, la capa superficial del útero, especialmente los componentes glandulares.

Existen dos formas de hiperplasia endometrial: típica y atípica.

  • En la forma típica, las células del útero no han sufrido cambios como resultado de la condición de endometrio.
  • En la forma atípica, las células han sufrido cambios que podrían convertirse en cáncer del útero, si no se trata.

Durante el curso del ciclo menstrual, el endometrio se hace más grueso en la preparación para el embarazo, quedando una capa rica en nutrientes de las células y la sangre. Si el embarazo no se produce durante este ciclo, el endometrio se desprende como un período menstrual. El engrosamiento del endometrio es controlada por los estrógenos y la progesterona. Si la producción de estrógeno es anormalmente alta o la producción de progesterona es anormalmente bajo, el endometrio crece en exceso en respuesta a la relación alterada de estrógeno a la progesterona. Este crecimiento excesivo se denomina hiperplasia.

Causas

Cualquier condición que altera la proporción de estrógeno a la progesterona puede aumentar el riesgo de hiperplasia. La hiperplasia endometrial es por lo tanto más probable que ocurra en las mujeres que están en o cerca de la menopausia o que tienen trastornos del ciclo menstrual, tales como períodos irregulares. Enfermedades tales como la diabetes o el síndrome de ovario poliquístico también pueden aumentar el riesgo de hiperplasia del endometrio. Además, las mujeres menopáusicas que toman terapia de reemplazo hormonal con estrógenos solos corren un mayor riesgo de hiperplasia de endometrio.

Síntomas

El principal síntoma de la hiperplasia endometrial es una menstruación anormal. Una mujer con esta afección a menudo tiene períodos menstruales abundantes o irregulares, y también podría sangrar en otros momentos durante su ciclo menstrual. La menstruación también puede ser muy dolorosa.

Diagnóstico

El diagnóstico de la hiperplasia del endometrio se hace generalmente sobre la base de estos síntomas y los resultados de las pruebas tales como ultrasonido o histeroscopia, que permiten a un médico ver el interior del útero y tomar muestras de tejido endometrial.

Tratamiento

Para las mujeres con hiperplasia típica, tratamiento de la hiperplasia endometrial puede incluir la terapia hormonal para proporcionar progesterona extra. Esto ayuda a normalizar la proporción de estrógeno a la progesterona, la prevención de crecimiento excesivo del endometrio. Las mujeres con hiperplasia atípica tienen un riesgo mucho mayor de cáncer de útero y por lo tanto deben considerar un tratamiento más radical. La opción más común es la histerectomía , pero las mujeres que desean tener hijos en el futuro podrían preferir otras opciones. Una alternativa común a la histerectomía es una versión más fuerte de la terapia hormonal se usa para las mujeres con hiperplasia típica.